HIV感染者的母乳喂养：AAP政策解读

来源：美国儿科学会 · 更新：2026-06-13 · 查看原文

作者：Lawrence Noble, MD, FAAP

几十年来，美国儿科学会（AAP）一直建议人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者避免母乳喂养，以防止将病毒传给婴儿。

然而，鉴于目前的HIV治疗能够降低通过母乳传播HIV的风险，我们已修改了政策。 以下是家长需要了解的政策变化，以及如果您感染HIV并希望母乳喂养宝宝时需要考虑的事项。

**为什么AAP改变了关于HIV感染者母乳喂养的立场？**

改变的原因是，研究现在表明，当哺乳父母接受适当治疗且血液检测显示HIV检测不到时，通过母乳喂养传播HIV的风险非常低。虽然避免母乳喂养是保证病毒不传播的唯一选择，但希望母乳喂养或喂养泵出母乳的HIV感染者现在应咨询其医疗专业人员，了解最安全的方式。

**新政策是什么？**

AAP的母乳喂养建议在我们的临床报告《美国HIV感染者和有感染风险者的婴儿喂养》中进行了更新。

在该报告中，我们认识到，未经治疗的HIV感染者可能在孕期、分娩或母乳喂养期间将病毒传给婴儿。

然而，如今已有药物，如果每天服用，可以保持HIV感染者的健康，并显著降低将病毒传给婴儿的风险。 美国疾病控制与预防中心（CDC）也更新了其政策。

**抗逆转录病毒治疗能在多大程度上降低通过母乳传播HIV的风险？**

最近的研究发现，如果哺乳父母正在接受抗逆转录病毒治疗且检测显示病毒抑制，通过母乳喂养传播HIV的风险低于1%。哺乳父母应权衡这一微小风险与母乳喂养带来的众多健康、心理社会和经济益处。

**HIV感染者在决定是否母乳喂养前应了解什么？**

AAP建议希望母乳喂养的HIV感染者：在孕前或孕早期开始抗逆转录病毒治疗；维持病毒抑制；

确保在母乳喂养期间能够获得治疗；在母乳喂养期间坚持继续治疗。

我们还建议HIV感染者与其医疗团队讨论母乳喂养的风险和益处。这将帮助他们决定在喂养宝宝时哪种方式最适合他们。

AAP几十年来一直大力支持母乳喂养，现在支持接受成功治疗的HIV感染者的婴儿喂养选择。所有医疗专业人员都应支持家庭母乳喂养或不母乳喂养的决定。

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注意：此处使用术语“母乳喂养”。