严重疾病与母乳喂养

来源：美国儿科学会 · 更新：2026-04-07 · 查看原文

作者：Joan Younger Meek, MD, MS, RD, FAAP, FABM, IBCLC 对于一些新父母来说，对母乳喂养的担忧更多是关于自身而非婴儿的身体状况。

由于某些传染病可能通过母乳传给婴儿，您当然需要与您的医生和宝宝的儿科医生讨论您的病史。好消息是，在大多数情况下，母乳喂养对宝宝仍然是安全且有益的。

请继续阅读，了解不同疾病及其如何影响母乳喂养。

COVID-19 COVID-19检测呈阳性的父母可以母乳喂养婴儿。 理想情况下，怀孕和哺乳期的父母应接种推荐的COVID-19疫苗。

如果哺乳期父母佩戴口罩并保持良好的洗手习惯，可以直接母乳喂养。如果父母病情严重，可以泵出或挤出母乳，由照护者喂给宝宝。

HIV 将人类免疫缺陷病毒（HIV）传给婴儿风险最低的方式是喂养婴儿配方奶或捐赠的巴氏消毒母乳。

然而，在孕期、分娩和产后接受适当抗逆转录病毒治疗的HIV感染者，通过母乳传播HIV的风险非常低。 （参见“HIV感染者的母乳喂养：AAP政策解读”。）

所有孕妇都应接受HIV检测，如果存在HIV暴露风险，应考虑在孕晚期重复检测。 HIV感染者在选择母乳喂养前，务必咨询儿科医生或传染病专家。

需要首先仔细考虑个人情况、病毒载量及其他实验室检测结果和药物治疗方案。

乙型肝炎 乙型肝炎病毒已在母乳中检测到，但母乳喂养并未显示会增加婴儿感染风险。如果您感染了乙型肝炎，无需等到婴儿接种乙肝疫苗后再开始母乳喂养。

如果您感染了乙型肝炎，您的宝宝应在出生后尽快接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）。分娩后立即注射这两种疫苗对于预防乙肝从亲生父母传播给婴儿非常有效。

事实上，无论亲生父母是否感染乙肝，所有婴儿都推荐接种乙肝疫苗。

丙型肝炎 感染丙型肝炎病毒的父母可以安全地进行母乳喂养。尽管婴儿可能在孕期或分娩时感染该病毒，但母乳喂养的婴儿丙型肝炎发病率并不高于配方奶喂养的婴儿。

母乳喂养甚至可能通过母乳传递给婴儿抗体，有助于预防丙型肝炎从母亲传播给婴儿。

然而，如果您感染了丙型肝炎且乳头皲裂或出血，您可能需要暂停母乳喂养（并丢弃泵出的母乳），直到乳头愈合。

结核病 如果您患有结核病（TB），并且正在服药治疗，您可以进行母乳喂养。