妊娠期梅毒筛查

来源：美国妇产科医师学会 · 更新：2026-04-07 · 查看原文

**妊娠期梅毒筛查临床指南**

**发布日期：2024年4月**

**ACOG建议理由** 美国妇产科医师学会（ACOG）继续支持美国疾病控制与预防中心（CDC）2021年发布的性传播感染治疗指南。鉴于先天性梅毒发病率急剧上升，妇产科医生及其他产科护理专业人员应在孕妇首次产前检查时对其进行梅毒血清学筛查，并在妊娠晚期及分娩时进行普遍复筛，而非采用基于风险的分诊方法。

**先天性梅毒的现状** 在美国，先天性梅毒病例呈惊人增长趋势。2012年至2021年间，先天性梅毒病例增加了755%；

仅2022年，该国就报告了3,755例先天性梅毒病例。根据CDC的数据，2022年88%的先天性梅毒病例本可以通过及时筛查和治疗得到预防。

值得注意的是，五分之二的先天性梅毒婴儿的母亲未接受任何产前护理。因此，无论是在医院、监狱、注射器服务项目还是母婴健康项目中，任何医疗接触都应成为筛查梅毒的机会。

此外，不同种族和族裔群体的先天性梅毒发病率存在差异（见表1）。

**历史背景与文化敏感性** 需要认识到，美国公共卫生服务部门在塔斯基吉（Tuskegee）进行的梅毒研究对医疗系统和公众健康造成了严重伤害和不信任——该研究未经受试者知情同意，且故意隐瞒了梅毒治疗信息。面对当前的先天性梅毒公共卫生危机，我们必须以文化意识、谦逊的态度和敏感性来应对，以重建公众的信任。

**数据来源** 数据来自美国疾病控制与预防中心（CDC）2022年的性传播感染监测报告（表33）。