儿童 2 型糖尿病

来源：梅奥诊所 · 更新：2026-05-26 · 查看原文

打印 诊断 如果疑似糖尿病，您孩子的医务人员将会建议进行筛查。有几项血液检测可用于诊断儿童 2 型糖尿病。

随机血糖检测。随机时间（与您孩子的上次用餐时间无关）采集血液样本。

随机血糖水平为 200 毫克/分升（mg/dL）或 11.1 毫摩尔/升（mmol/L）或更高提示患有糖尿病。空腹血糖检测。

在您的孩子除水之外不进食或饮用任何东西至少八小时或过夜（禁食）后提取血液样本。空腹血糖水平为 126 mg/dL （7.0 mmol/L ）或更高提示患有糖尿病。

糖化血红蛋白（A1C）检测。这项检测可指示您孩子过去 3 个月的平均血糖水平。

A1C 水平为 6.5% 或更高表明患有糖尿病。口服葡萄糖耐量试验。

您的孩子将需要禁食一晚，然后在医务人员的诊室或实验室检测点饮用含糖液体。在接下来的两小时内定时检测您的血糖水平。

血糖水平达到 200 mg/dL （11.1 mmol/L ）或更高，通常意味着孩子患有糖尿病。

附加检查 医务人员可能会建议附加检查，以区分 1 型糖尿病和 2 型糖尿病，因为每个类型的治疗策略不同。

更多信息 糖化血红蛋白 (A1C) 检测 葡萄糖耐量试验 治疗 2 型糖尿病需要终身治疗，治疗方法可能包括： 健康饮食 定期进行身体活动 胰岛素或其他药物 血糖监测 减重手术（某些情况下） 您孩子的糖尿病治疗团队包括医务人员、获得认证的糖尿病护理和教育专家、注册营养师及其他必要的专科医生，他们将与您展开密切合作。

治疗目标是让孩子的血糖保持在一定范围内。该目标范围有助于将孩子的血糖维持在尽可能接近标准范围的水平下。

您孩子的医务人员会向您告知您孩子的血糖目标范围，可能还会设定 A1C 目标。随着孩子的成长和变化，相关数值和糖尿病治疗计划也可能有所改变。

健康饮食 任何糖尿病治疗计划中，食物都是重要部分；但这并不意味着您的孩子必须遵守一套严格的“糖尿病膳食”。

医务人员可能会建议减重，以达到并维持健康的体重。随着体重减轻，血糖水平可能会得到改善。

您孩子的营养师可能建议孩子以及家里其他人摄入营养价值高、脂肪和热量低的食物。健康饮食包括多吃水果、蔬菜、坚果、全谷物和橄榄油。

选择低脂肪、低热量和高纤维食物。保持饮食多样化可帮助实现您孩子的目标，同时又不影响口味或营养。

儿童营养师可帮助您制定适合您孩子饮食偏好和健康目标的餐食计划，并帮助您计划偶尔享受美味。

营养师还可能建议您的孩子： 减少份量，不必觉得非要吃光盘子里的所有食物 用水果或蔬菜代替富含碳水化合物的食物 用水代替高热量饮料（例如软饮料或果汁） 多在家吃饭，而不是在餐馆就餐或从餐馆打包食物 帮忙做饭 在餐桌上而非电视前吃饭 身体活动 每个人都需要进行规律的有氧运动，2 型糖尿病患儿也不例外。

身体活动有助于儿童控制体重，消耗为机体供能的糖类物质，并帮助人体更有效地利用胰岛素，从而降低血糖。将身体活动融入您孩子的日常生活。

您可以将活动时间分解成较小的时间段，无需一次性完成所有活动。鼓励孩子每天至少运动 60 分钟，最好是和孩子一起运动。

用药 美国食品药品管理局（FDA）已批准三种药物用于治疗儿童 2 型糖尿病。 二甲双胍（Glumetza 等）。

这种药丸减少儿童肝脏在两餐之间释放入血液中的糖分，并帮助身体细胞更有效地利用胰岛素。利拉鲁肽（Victoza）。

该药物通过注射给药。当进食后血糖水平较高时，利拉鲁肽帮助身体从胰腺释放出更多胰岛素。

该药物可能有消化系统副作用，例如恶心或腹泻。胰岛素。

有时，可能需要胰岛素来应对孩子非常高的血糖水平。胰岛素允许糖进入细胞中以获取能量，从而减少血液中的糖含量。

胰岛素有若干不同类型，但儿童 2 型糖尿病通常采用每天一次长效胰岛素辅以餐后短效或速效胰岛素。一般将通过注射器或胰岛素笔注射胰岛素。

通过改变生活方式和服用其他药物，您的孩子可能会脱离使用胰岛素。血糖监测 医务人员会告诉您和孩子，需要多久检测和记录一次血糖。

使用胰岛素的儿童通常需要更频繁进行检测，一天可能需要至少检测四次。根据治疗需要，可选择动态血糖监测。

频繁检测是确保您孩子的血糖水平维持在其目标范围内的唯一方法。减重手术 这些程序并不适合所有人。

但是，对于体重指数（BMI）超过 35 的严重肥胖青少年来说，进行减重手术可能改善 2 型糖尿病的管理。持续医疗护理 您的孩子需要定期约诊，以确保糖尿病控制良好。

在您孩子的医务人员处就诊可能包括检查孩子的血糖规律、典型的饮食习惯、身体活动、体重和服用的药物（如有）。健康的生活方式改变可以减少对药物的需求。

医务人员可能会检查您孩子的 A1C 水平。 对于所有患糖尿病的儿童和青少年，美国糖尿病协会一般建议将 A1C 维持在 7% 或更低水平。

医务人员还会定期检查您孩子的以下方面： 生长 血压 胆固醇水平 肝肾功能 眼睛（通常每年检查一次） 双脚 多囊卵巢综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停的风险 您孩子的医务人员可能建议孩子每年接种流感疫苗，如果孩子年满 5 岁，也可能建议接种感染性肺炎疫苗和 COVID-19 疫苗。

患病征兆 尽管您尽了最大努力，但有时还是会出现问题。2 型糖尿病的某些短期并发症，例如低血糖、高血糖、糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗状态，需要立即治疗。

血糖含量低（低血糖症） 低血糖症是指血糖水平低于孩子的目标范围。血糖水平下降的原因有很多，包括跳餐、摄入碳水化合物少于计划量、运动量超常或注射过量的胰岛素。

与患 1 型糖尿病的儿童相比，患 2 型糖尿病的儿童出现低血糖的风险更低。

低血糖的体征和症状包括： 苍白 颤抖 饥饿 出汗 烦躁和其他情绪变化 难以集中注意力或意识混乱 头晕或头重脚轻 失去协调性 言语不清 失去意识 癫痫发作 教孩子了解低血糖的症状。

有疑问时，务必让您的孩子进行血糖测试。如果没有血糖仪，并且您的孩子有低血糖症状，请治疗低血糖，然后尽快测量血糖。

如果您的孩子血糖读数低： 给予速效碳水化合物。让您的孩子服用 15 到 20 克速效碳水化合物，比如果汁、葡萄糖片、硬糖、常规（非饮食）苏打水或其他糖分。

添加脂肪的食物（例如巧克力或冰淇淋）不会使血糖很快升高，因为脂肪会减慢糖的吸收。重新测量血糖。

在大约 15 分钟后重新测量孩子的血糖，以确保恢复到目标范围。

如果没有恢复到目标范围，则根据需要再次给予速效碳水化合物，并在 15 分钟后再次测量血糖，直到孩子的血糖读数在目标范围内。高血糖 高血糖是指血糖水平高于您孩子的目标范围。

疾病、进食过多、食用某些类型的食物和糖尿病药物或胰岛素摄入不足等都可能是导致血糖水平升高的原因。

高血糖的体征和症状包括： 尿频 口渴或口腔干燥症加剧 视力模糊 疲劳 恶心 如果您怀疑有高血糖，请检查孩子的血糖。您可能需要调整孩子的饮食计划或用药。

如果您孩子的血糖经常高出目标范围，请联系您孩子的医务人员。糖尿病酮酸中毒 严重缺乏胰岛素会导致孩子的身体产生某些有毒的酸性物质（酮类）。

过量的酮积聚可能令您的孩子出现糖尿病酮症酸中毒（DKA），这是一种有可能危及生命的状况。 DKA 更常见于患 1 型糖尿病的儿童，但有时也见于患 2 型糖尿病的儿童。

DKA 的体征和症状包括： 口渴或极度口腔干燥 排尿增加 皮肤干燥或发红 恶心、呕吐或腹痛 孩子的呼吸有发甜的水果味 意识错乱 如果怀疑孩子出现 DKA ，请使用非处方酮检测试剂盒检查孩子的尿液中是否含有过量的酮。

如果酮含量高，请致电孩子的医务人员或寻求急救护理。高血糖高渗状态 2 型糖尿病儿童患者可能会在几天内发展出高血糖高渗状态（HHS）。

HHS 的血糖水平非常之高，在 600 mg/dL 或以上，可能伴随严重感染、疾病或其他医疗状况出现。患者身体会试图通过尿液排