儿童 1 型糖尿病
来源：梅奥诊所 · 更新：2026-05-26 · 查看原文
打印 诊断 有几项适用于儿童 1 型糖尿病的血液检测。这些检测用于诊断糖尿病和监测糖尿病管理： 随机血糖检测。
这是针对 1 型糖尿病的主要筛查检测。随机提取血液样本。
血糖水平为 200 毫克/分升（mg/dL）或 11.1 毫摩尔/升（mmol/L）或更高并伴有症状，表明患有糖尿病。 糖化血红蛋白（A1C）检测。
这项检测显示您孩子过去 3 个月的平均血糖水平。两次单独检测中 A1C 水平达到 6.5% 或更高表明患有糖尿病。
空腹血糖检测。在您的孩子禁食至少八小时或一整夜后提取血液样本。
空腹血糖水平为 126 mg/dL （7.0 mmol/L ）或更高表明患有 1 型糖尿病。
附加检查 如果血糖检测表明有糖尿病，医务人员可能会建议进行其他检查以区分 1 型糖尿病和 2 型糖尿病，因为这两种类型疾病的治疗策略不同。
其他检查包括血液检测，用于检查是否存在 1 型糖尿病常见抗体。
更多信息 糖化血红蛋白 (A1C) 检测 治疗 1 型糖尿病的治疗方法包括： 接受胰岛素 监测血糖 健康饮食 定期锻炼 您将与孩子的糖尿病治疗团队密切合作，包括医务人员、获得认证的糖尿病护理和教育专家以及注册营养师等。
治疗的目标是让孩子的血糖保持在一定范围内。此目标范围有助于将孩子的血糖尽可能维持在正常水平。
孩子的医务人员会告知您孩子的血糖目标范围。随着孩子的成长和变化，这一范围可能随之改变。
胰岛素 1 型糖尿病患者都需要用一种或多种胰岛素进行终生治疗才能存活。目前有多种胰岛素可供选择，包括： 速效胰岛素。
这种胰岛素在 15 分钟内即开始起效。药效在 60 分钟时达到峰值，并能持续 4 小时。
这种药通常在餐前 15 至 20 分钟使用。此类胰岛素包括赖脯胰岛素（Humalog、Admelog）、天冬胰岛素（NovoLog、Fiasp）和赖谷胰岛素（艾倍得）等。
短效胰岛素。短效胰岛素也称为普通胰岛素，通常在注射后 30 分钟左右开始起效。
药效在 90 分钟至 120 分钟时达到峰值，并能持续 4 到 6 小时。人胰岛素（Humulin R、Novolin R）属于这类胰岛素。
中效胰岛素。也称为 NPH 胰岛素，这种胰岛素在大约 1 到 3 小时内开始起效。
药效在 6 到 8 小时内达到峰值，并能持续 12 到 24 小时。NPH 胰岛素（Humulin N、Novolin N）属于该类别。
长效和超长效胰岛素。这种胰岛素的有效时间长达 14 到 40 小时。
这类胰岛素包括：甘精胰岛素（Lantus、Toujeo 等）、地特胰岛素（Levemir）和德谷胰岛素（Tresiba）等。胰岛素输送选项 胰岛素给药选项包括： 细针和注射器。
这看起来像在医务人员的诊室给您打针，只不过注射器更小一点，且针头明显更细更短。带细针的胰岛素笔。
这种器械看着像钢笔，只是笔芯装填的是胰岛素。胰岛素笔上连接了一个用于注射的针头。
胰岛素泵。这是一种佩戴在体外的小型装置，经过设定可在全天和用餐时输送特定剂量的胰岛素。
胰岛素储器和埋于腹部皮下的导管用一根小管相连。还有一种无管路胰岛素泵选项，需要佩戴一个装有胰岛素的小盒子，并配有一根插入皮下的小导管。
血糖监测 您或您的孩子需要每天至少四次检测和记录孩子的血糖。通常，您或您的孩子应在每餐前、睡前以及偶尔在午夜检测血糖。
但如果您的孩子没有动态血糖监测仪，您或您的孩子可能需要增加检测频率。频繁检测是确保您孩子的血糖水平保持在目标范围内的唯一方法。
持续血糖监测（CGM） 动态血糖监测仪和胰岛素泵 打开弹出式对话框 关闭 动态血糖监测仪和胰岛素泵 动态血糖监测仪和胰岛素泵 左侧的动态血糖监测仪可通过插入皮下的传感器每隔几分钟测量一次血糖。
附着至口袋的胰岛素泵是一种佩戴在身体外部的设备，该设备通过一根管子将胰岛素储药器连接至插入腹部皮下的导管。胰岛素泵已预设好程序，可在您进食时自动输送定量的胰岛素。
动态血糖监测（CGM）设备每隔几分钟使用植入皮下的临时传感器测量血糖。
有些设备会在接收器、智能手机或智能手表上随时显示您的血糖读数，而另一些设备则要求您通过运行传感器上方的接收器来检查血糖。
闭环系统 闭环系统是一种植入体内的装置，会将动态血糖监测仪与胰岛素泵相连。监测仪定期检查血糖水平。
当监测仪显示需要胰岛素时，装置自动输送合适剂量的胰岛素。美国食品药品管理局已批准几种用于 1 型糖尿病患者的混合型闭环系统。
这些系统需要用户输入一些信息，因此称为“ 混合”
闭环系统。例如，您可能必须向装置输入碳水化合物的食用量，或者不时确认血糖水平。
目前还没有完全无需用户输入的闭环系统。但有更多这类系统正在进行临床试验。
健康饮食 食物是任何糖尿病治疗计划中占大头的部分，但这并不意味着您的孩子须遵守严格的“糖尿病膳食”。
就如家庭其他成员一样，孩子的膳食通常应包含高营养、低脂肪和低热量的食物，例如： 蔬菜 水果 精蛋白 全谷物 儿童的注册营养师可以帮助您制定适合儿童饮食偏好和健康目标的饮食计划，并帮助您计划偶尔享受美味。
营养师还将教您如何计算食物中的碳水化合物，从而您可以在确定胰岛素剂量时使用这些信息。体育运动 每个人都需要定期进行有氧运动，1 型糖尿病患儿也不例外。
但是，请记住，身体活动可能影响血糖水平。这种对血糖水平的影响可能持续到运动后几个小时，甚至可能一整夜。
您或孩子可能需要根据增加的活动来调整孩子的饮食计划或胰岛素剂量。如果孩子开始一项新的活动，则应增加为孩子测量血糖的次数，直到您和孩子了解了他/她的身体对这项活动的反应。
将体育运动融入孩子的日常生活。鼓励孩子每天至少运动 60 分钟，最好与孩子一起运动。
应对挑战 血糖有时会发生不可预测的变化。在这些挑战之下，更频繁的血糖检测可以帮助识别问题并指导治疗。
询问您孩子的糖尿病治疗团队如何应对这些和其他挑战： 挑食。患有 1 型糖尿病的幼童吃饭时可能剩餐，如果他们已经根据饭食接受了胰岛素，这可能是一个问题。
疾病。生病会对孩子的胰岛素需求产生各种影响。
生病期间产生的激素会升高血糖水平，但由于食欲不振或呕吐导致的碳水化合物摄入减少会降低胰岛素需求量。
您孩子的医务人员将建议您的孩子每年接种流感疫苗，如果您的孩子年满 5 岁，还可能建议接种肺炎疫苗和 COVID-19 疫苗。快速发育，进入青春期。
就在您终于掌握了孩子的胰岛素需求之际，小朋友却似乎在一夜间开始疯长，胰岛素忽然又不够了。激素也会影响胰岛素的需求，尤其是少女月经初潮时。
睡眠。为避免夜间低血糖的问题，您可能需要调整孩子的胰岛素常规和零食时间。
日常生活临时改变。尽管有计划，但生活并非一成不变。
当日程意外发生变化时，请经常检查血糖。为节假日、特殊场合和假期提前做好计划。
持续医疗护理 您的孩子需要定期约诊，以确保糖尿病控制良好。这可能包括查看孩子的血糖变化规律、对胰岛素的需求、饮食习惯及身体活动情况。
医务人员可能还会检测您孩子的 A1C 水平。 对于所有患糖尿病的儿童和青少年，美国糖尿病协会一般都会建议将 A1C 维持在 7% 或更低水平。
医务人员还会对您孩子的以下方面进行定期检查： 血压 生长发育 胆固醇水平 甲状腺功能 肾功能 双脚 眼睛 患病体征 即便拼尽全力，但有时还是会出现问题。
某些 1 型糖尿病的短期并发症需要立即治疗，以免病情加重，其中包括： 低血糖（低血糖症） 高血糖（高血糖症） 糖尿病酮症酸中毒（DKA） 低血糖（低血糖症） 低血糖症是指血糖水平低于您孩子的目标范围。
血糖水平下降的原因可能有很多，其中包括错过用餐、比正常人进行更多的身体活动或者注射过多的胰岛素。低血糖在 1 型糖尿病患者中并不罕见，但如果不