小知识:儿童和青少年糖尿病 (DM)

来源：MSD 诊疗手册 · 更新：2026-06-11 · 查看原文

小知识儿童和青少年糖尿病 (DM) 作者： The Manual'

s Editorial Staff 已审核/已修订修改的 8月 2025 v28589674_zh 浏览专业版获得完整的细节什么是糖尿病？| 什么原因导致糖尿病？

| 糖尿病有哪些症状？| 糖尿病有哪些并发症？

| 医生如何判断我的孩子是否患有糖尿病？| 医生如何治疗糖尿病？

| 患有糖尿病的儿童和青少年有出现情绪问题的风险吗？| 我该如何预防糖尿病？

| 多媒体 | 什么是糖尿病？糖尿病指因为您的身体在制造或使用胰岛素时遇到问题，导致血糖（葡萄糖）水平异常升高的一种疾病。

血糖是人体的主要能量来源。胰岛素是人体制造的激素。

它控制血液中的糖水平。您的血糖来自：您所吃的糖，例如糖果、苏打水以及撒在食物和饮料中的糖——糖浆和蜂蜜几乎都是糖含有碳水化合物的食物食物中的碳水化合物通过您的身体变成糖。

大量食物含有碳水化合物：用小麦或玉米制成的食物，例如面包、意式面食、蛋糕点心和薯条豆类蔬菜，尤其是块根蔬菜，例如土豆、萝卜与甜菜水果糖尿病类型有 2 种类型的糖尿病：1 型和 2 型。

一种相关的疾病称为糖尿病前期。在 1 型糖尿病中，您的身体根本不制造称为胰岛素的激素。

在 2 型糖尿病中，您的身体会产生胰岛素，但对胰岛素的反应却不如预期。在糖尿病前期中，血糖高于正常水平，但不足以被认为是糖尿病。

糖尿病前期在严重超重（肥胖）青少年中更为常见。大约有一半患有糖尿病前期的青少年继续发展为糖尿病，尤其是那些持续体重增加的青少年。

1 型糖尿病几乎总是在儿童期开始 2 型糖尿病最常发生在超重或肥胖的儿童或青少年中大量排尿和口渴可能是糖尿病的早期征象 1 型糖尿病通过注射胰岛素治疗儿童 2 型糖尿病可以通过减肥和用药，有时还可以注射胰岛素抑郁症、焦虑症和进食障碍在糖尿病儿童和青少年患者中很常见——与咨询师交谈或结识其他糖尿病患儿可能会有所帮助什么原因导致糖尿病？

在 1 型糖尿病中，人体免疫系统会攻击产生胰岛素的细胞在 2 型糖尿病中，人体对胰岛素的反应没有达到应有状态（一种称为胰岛素抵抗的疾病）一些患有 1 型糖尿病的儿童遗传了某些基因，这些基因使他们的免疫系统更有可能攻击自己的自身细胞（自身免疫性疾病）。

这些基因还使儿童处于其他自身免疫性疾病的风险中，例如甲状腺疾病或腹腔疾病。1 型糖尿病患儿的近亲患糖尿病的风险增加。

直到 1990 年代，几乎所有的糖尿病患儿都患有 1 型糖尿病。现在，由于更多的儿童肥胖，新诊断出糖尿病的儿童中约有三分之一患有 2 型糖尿病。

2 型糖尿病在美国印第安人、黑人、西班牙裔、亚裔美国人和太平洋岛民中更为常见。糖尿病有哪些症状？

对于 1 型糖尿病，症状会在几天或几周内突然开始。

您的孩子可能会：大量排尿极度口渴，喝很多水减轻体重视物模糊如果不能迅速诊断出这些症状，则孩子可能会出现称为糖尿病酮症酸中毒的危险问题。

当人体开始使用脂肪代替血糖来获取能量时，就会发生这种情况。

在糖尿病酮症酸中毒中，您的孩子可能会：呼出的气体闻起来像洗甲水深呼吸，且速度非常快头痛，似乎神志不清或困倦肚子疼、呕吐感到乏力和疲倦糖尿病酮症酸中毒需要在急诊室立即治疗。

对于 2 型糖尿病，您的孩子可能会：没有症状比平时多饮水或排尿由于您的孩子可能没有症状，因此有时医生仅在出于其他原因进行血液检查时才发现 2 型糖尿病。

2 型糖尿病患儿很少会发生酮症酸中毒。糖尿病有哪些并发症？

患有多年糖尿病的人出现血管阻塞。血管阻塞会导致许多并发症，例如高血压、卒中、心脏病、失明、肾衰竭、截肢和神经损伤。

这些并发症要花很长的时间才能发生，因此孩子们通常要到长大后才出现并发症。在一生中对糖尿病的良好控制有助于预防并发症。

医生如何判断我的孩子是否患有糖尿病？医生会进行血液检查以诊断糖尿病，包括：血糖水平 A1c 水平医生可能希望在孩子早晨吃东西之前的第一时间测量血糖水平。

这被称为空腹血糖。但是，这并不总是必需的。

当体内糖过多时，糖会逐渐与血细胞中的蛋白质结合并形成 A1c。通过测量 A1c 水平，医生可以了解过去 2-3 个月体内的血糖水平。

如果血糖或 A1c 水平过高，医生将诊断为糖尿病。有时，医生在您的孩子喝含糖量非常高的饮料前后进行血糖检测。

这称为葡萄糖耐量试验。但是，该检测在成人中比在儿童中更常见。

有时，医生会进行血液检查以确诊您的孩子患有 1 型还是 2 型糖尿病。医生如何治疗糖尿病？

糖尿病无法治愈。主要目标是保持血糖水平接近正常。

保持血糖接近正常水平可降低并发症的风险。

所有患有糖尿病的儿童都需要：积极运动，如果超重，则减肥细致控制他们摄入的糖和碳水化合物为帮助控制他们摄入的糖和碳水化合物，孩子应该：胰岛素如何工作 3D 模型每天大约在同一时间吃饭和吃零食注意每顿饭和每次零食吃多少碳水化合物吃分解速度慢的食物，例如水果、全谷物和高纤维食物少吃加工食品，少吃分解迅速的碳水化合物，例如糖果、饼干、甜甜圈和糕点避免喝含糖饮料，例如苏打水、甜冰茶、柠檬水、果汁饮料和运动饮料治疗 1 型糖尿病 1 型糖尿病患儿的体内不产生任何胰岛素，因此需要注射胰岛素。

医生需要弄清楚：最适合您的孩子的胰岛素类型给孩子胰岛素治疗的最佳方法有很多不同类型的胰岛素。某些类型的起效很快，但效果只能持续很短时间。

另一些胰岛素作用较慢，但持续时间更长。有时，医生开出缓释和长效胰岛素混合处方。

将胰岛素注射到皮下。不能口服。

可以使用以下方法注射胰岛素：注射器胰岛素笔胰岛素泵胰岛素泵是一种小型计算机化设备，可提供特定剂量的胰岛素。泵系在皮带上或放在口袋里。

它连接到一根细小可弯曲的软管，该软管穿过腹部皮肤，并固定在适当的位置。新型胰岛素泵也可以测量血糖。

这有助于控制给予多少胰岛素。为了明确需要多少胰岛素，您的孩子在每顿饭前和晚上都要检查血糖水平。

这可以通过以下方式完成：用称为刺血针的小而锋利工具刺破指尖使用连续葡萄糖监测设备——装有或未装有胰岛素泵，可以全天侯更好地跟踪血糖水平治疗 2 型糖尿病减肥对治疗 2 型糖尿病很重要。

让您的孩子多运动并学习如何控制每餐份量有助于实现这一目标。医生通常开一种称为二甲双胍的口服药处方。

如果二甲双胍不能使血糖水平保持在正常水平，则您的孩子通常还需要注射胰岛素。2 型糖尿病患儿也需要检查血糖水平。

您的医生将帮助您确定检查频率。患有糖尿病的儿童和青少年有出现情绪问题的风险吗？

许多患有糖尿病的儿童会出现抑郁、焦虑或其他情绪问题。一些孩子能很好地应对他们的疾病。

对于其他孩子来说，患有糖尿病是很有压力的事情。

咨询或家庭支持小组可以帮助您和您的孩子应对糖尿病糖尿病患儿特别夏令营可以帮助儿童学习如何与疾病共存大一点的孩子应该参与对自己的治疗由于青春期、同龄人压力、忙碌或日程安排变化以及与父母或其他照顾者的冲突，在青少年中治疗糖尿病可能很困难胰岛素会导致体重增加，从而导致青少年进食障碍医生可以帮助青少年专注于控制血糖水平我该如何预防糖尿病？

1 型糖尿病是无法预防的。您能够预防或延迟 2 型糖尿病的发病。

让您的孩子：多吃水果、蔬菜和全谷物等健康饮食锻炼身体减肥并保持健康体重在青春期检测血糖，如果有风险（超重或有 2 型糖尿病家族史），则每 3 年进行一次血糖检测 Test your Knowledge Take a Quiz!