输尿管缺陷 - 儿童的健康问题

来源：MSD 诊疗手册 · 更新：2026-04-18 · 查看原文

输尿管缺陷作者： Ronald Rabinowitz , MD , University of Rochester Medical Center;

Jimena Cubillos , MD , University of Rochester School of Medicine and Dentistry Reviewed By Alicia R. Pekarsky , MD , State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children'

s Hospital 已审核/已修订修改的 10月 2024 v33013574_zh 浏览专业版类型 | 诊断 | 治疗 | 多媒体 | 输尿管是将肾脏（从血液中过滤出废物并产生尿液的两个器官）中的尿液输送到膀胱（容纳尿液的可扩张的肌肉囊）的管道。

人体通常有两根输尿管。一根输尿管将左肾连接到膀胱，另一根将右肾连接到膀胱。

（另见肾脏和尿路出生缺陷概述。）尿路内部结构输尿管出生缺陷的并发症有许多类型的输尿管出生缺陷。

很多缺陷会阻止或减缓尿液流动使尿液从膀胱向后流到肾脏（尿液反流）任何阻碍或减慢尿液流动的输尿管缺陷都会导致尿液停滞，这可能导致尿路感染 (UTI) 或肾结石形成。

尿流阻塞也可能会增加肾脏内部的压力，并随着时间推移损害它们。当缺陷涉及输尿管与膀胱的连接处时，通常会发生尿液反流。

通常，该连接处仅允许尿液从肾脏流向膀胱。连接处缺陷会导致尿液从膀胱回流到肾脏（尿液反流）。

反流会累及一侧或两侧。随着时间推移，尿液反流和／或频繁感染会损害肾脏和输尿管。

肾损害可导致高血压，少数情况下可发生肾衰竭。

输尿管出生缺陷的类型输尿管异常包括额外输尿管（重复异常）输尿管狭窄或变宽输尿管错位输尿管下段凸入膀胱（输尿管疝）许多孩子也有肾脏出生缺陷。

额外输尿管有时在胎儿形成过程中，输尿管分裂或重复，导致一个肾脏发出两根输尿管。

通常，两根输尿管各自进入膀胱（完全重复），但有时两根输尿管会交叉在一起，然后进入膀胱（部分重复）。许多输尿管重复的儿童没有症状。

但是，有时重复输尿管和膀胱之间的连接异常。一些异常连接会阻塞尿流。

其他异常连接使尿液从膀胱回流到肾脏（尿液反流）。两种类型的异常连接会增加感染和肾脏损害的风险，可能需要手术。

较少见的情况下，重复的输尿管附着在膀胱外部。在女孩中，输尿管可能进入阴道而不是膀胱，导致尿液不断从阴道滴落。

在男孩中，输尿管可能进入男性生殖系统的某些部位，例如输精管、精囊或射精管。男孩不会漏尿，但受影响的器官可能会反复感染。

男性生殖器官输尿管狭窄或变宽狭窄的输尿管妨碍了尿液从肾脏正常地流入膀胱。狭窄通常发生在输尿管与肾脏相连或输尿管与膀胱相连的地方。

狭窄的输尿管会阻塞尿流，从而增加感染、肾结石和肾脏损害的风险。随着孩子成长，狭窄程度通常减轻。

输尿管增宽可能是由于输尿管本身异常或膀胱受阻所致。输尿管变宽会导致尿液从膀胱回流到肾脏（尿液反流），这增加感染和肾脏损害的风险。

输尿管错位位置错误的输尿管不能正确进入膀胱，这会导致尿液从膀胱回流到肾脏（尿液反流），这增加感染和肾脏损害的风险。输尿管疝输尿管疝是输尿管下端向膀胱的膨出。

它们可能会影响输尿管引流效果。如果输尿管疝阻塞尿流，它们会增加感染、肾结石和肾脏损害的风险。

输尿管出生缺陷的诊断产前超声排尿期膀胱尿道造影在出生前，输尿管缺陷通常是在常规产前超声中被医生发现。

出生后，如果医生怀疑输尿管缺陷，他们会在孩子排尿前后对肾脏、输尿管和膀胱进行超声。然后，他们进行一项称为排尿期膀胱尿道造影 (VCUG) 的检查。

在排尿期膀胱尿道造影中，将导管穿过尿道进入膀胱，将 X 射线中可显影的液体（造影剂）通过导管注入，并在孩子排尿之前、期间和之后进行 X 射线检查。

也可进行磁共振成像 (MRI) 检查。输尿管出生缺陷的治疗有时给予预防性（预防性）抗生素有时进行外科手术治疗取决于具体的出生缺陷以及并发症的严重程度。

症状少且无并发症的儿童通常不需要治疗。尿路感染频繁和／或肾脏有损伤迹象的儿童通常需要治疗。

如果症状不严重，医生有时会每天给予儿童预防性抗生素以预防感染，并留出时间观察缺陷是否随着儿童成长而自行纠正。症状较重的儿童通常需要手术以纠正问题并确保尿液正常排出。