需要手术治疗的孕期疾病 - 女性健康问题

来源：MSD 诊疗手册 · 更新：2026-06-12 · 查看原文

需要手术治疗的孕期疾病作者： Lara A. Friel , MD, PhD , University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School Reviewed By Oluwatosin Goje , MD, MSCR , Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University 已审核/已修订 11月 2023 | 修改的 4月 2024 v812774_zh 浏览专业版孕期可能会发生需要手术治疗的疾病。

大手术，尤其是涉及腹部的手术，会增加早产的风险，并可能导致流产，尤其是在妊娠早期。因此，通常是尽可能延迟手术。

但是，如果确实需要，可以立即进行外科手术，一般也是安全的。阑尾炎如果孕期出现阑尾炎，应立即手术切除阑尾（阑尾切除术），因为阑尾穿孔可能致命。

阑尾切除术一般不会伤害胎儿或导致流产。但是，在孕期鉴别阑尾炎可能很难。

阑尾炎导致的痉挛性疼痛与孕期常见的子宫收缩痛很相似。同时，随着妊娠进展，阑尾在腹部被逐渐抬高，所以阑尾炎所致的固定压痛与普通阑尾炎也有所不同。

如果孕妇存在可能表明阑尾炎的任何症状，应向医生报告。这些症状包括，持续6个多小时的腹痛，尤其是如果伴随着恶心和呕吐。

胆囊疾病如果胆囊发炎（通常是因为阻塞胆囊的结石），医生会给予针对疼痛的止痛药和并通过插入静脉的导管补液。在炎症消退之前，孕妇不能吃任何东西。

如果出现感染，使用抗生素。如果没有改善，进行手术。

卵巢囊肿非癌性（良性）卵巢囊肿在怀孕早期常见。假如孕期卵巢囊肿持续存在，通常将手术延迟到14周以后。

囊肿可能会产生维持妊娠的激素，而且不经治疗自行消失。但是，如果囊肿或者其他包块增大、质脆或者具有某些特征（B超），应在14周之前就进行手术，因为这些包块可能是恶性的。

这样的肿块可发生癌变。肠梗阻孕期肠阻塞（肠梗阻）可能是很严重的疾病。

如果梗阻导致小肠坏死或者腹膜炎（覆盖腹腔表面的膜状组织感染），可能发生流产或危及孕妇生命。当孕妇出现肠梗阻症状时，尤其是有腹部手术或者腹部感染病史的孕妇，应迅速进行手术探查。

肠梗阻的症状包括痉挛性腹痛、食欲下降、呕吐、严重便秘或严重腹泻和有时发热。Test your Knowledge Take a Quiz!