儿童骨骼疾病概述 - 儿童的健康问题

来源:MSD 诊疗手册 · 更新:2026-04-18 · 查看原文

儿童骨骼疾病概述 作者: Nora E. Renthal , MD, PhD , Harvard Medical School Reviewed By Michael SD Agus , MD , Harvard Medical School 已审核/已修订 修改的 9月 2025 v821221_zh 浏览专业版 病因 | 症状 | 诊断 | 治疗 | 多媒体 | 儿童骨骼疾病可能由外伤、感染或癌症引起;

可能具有遗传性;可能作为儿童生长发育过程的一部分出现;

也可能无明确原因发生。某些骨骼疾病可能导致疼痛和行走困难。

医生根据全面的体格检查、症状以及 X 线、计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 结果作出诊断。治疗方法取决于疾病本身。

儿童时期的骨骼持续生长并且能够自我重塑。骨骼生长始发于生长板,生长板是骨骼的易损部位。

在 重塑 的过程中,旧骨组织逐渐被新生骨组织替代。许多骨骼疾病源于儿童生长发育过程中肌肉骨骼系统的变化。

疾病可因儿童的生长发育而好转或加重。其他骨骼疾病可能具有遗传性,或在儿童时期因不明原因发生。

生长板 人们认为骨是坚硬物体。但是骨骼需要与孩子身体的其余部分一起生长。

儿童的骨骼从靠近骨骼末端的软骨软性区域生长。这些区域称为生长板。

当孩子完成生长后,生长板变成了坚固骨骼。生长板变坚固后,骨无法再生长。

这就是人们在青春期后某个时间点不会长得更高的原因。尽管骨骼可自我修复(例如在受伤后),但修复不涉及生长板。

在儿童期, 生长板损伤 可能导致骨骼异常生长。骨软骨病 即生长板异常,发生于儿童快速生长时期。

生长板定位 生长板(用粉红色的线条表示)是长骨末端附近的软骨区域,如手臂和腿骨。生长板使得骨骼延长,直至儿童达到其完全生长的高度。

当孩子完成生长后,生长板变成了坚固骨骼。生长板变坚固后,骨无法再生长。

骨密度 骨密度是衡量骨组织中矿物质含量的指标。正常骨密度对儿童的生长发育和整体骨骼健康至关重要。

骨密度过低 和 过高 都可能导致疾病,从而增加骨折风险。骨密度异常可能由遗传性基因缺陷引起,也可能由营养不良、激素失衡或其他疾病等因素导致。

儿童 骨质疏松症 是一种骨密度降低的疾病。儿童骨骼疾病的病因 儿童骨骼疾病可能会由可影响各年龄段的人的各种原因引起,包括损伤、感染( 骨髓炎 )或癌症。

主要影响儿童的骨骼疾病通常由骨骼逐渐错位引起,这种错位源于儿童生长过程中作用于生长板的力。血供不足可损害生长板,导致其与骨的其他部位分离,甚至轻度移位。

生长板受累最终造成骨骼生长受抑、关节变形,以及长期关节损害(如关节炎)。某些罕见的 结缔组织疾病 也会影响骨骼。

它们包括 马凡综合征 、 成骨不全症 和 骨软骨发育不良 。骨硬化症 是其他罕见的遗传性疾病,会增加骨骼密度,导致骨骼异常生长,或两者兼有。

儿童骨骼疾病的症状 骨骼疾病有时引起无痛性畸形。有些畸形可影响患儿行走或活动四肢的能力。

儿童骨骼疾病的诊断 医师的评估 影像学检查 有时做血液检查 骨骼疾病的诊断通常需要进行全面的体格检查和影像学检查,例如 X 线 、磁共振成像 ( MRI ) 和计算机断层扫描 (CT)。

有时需要做血液测试。儿童骨骼疾病的治疗 具体取决于疾病 骨骼疾病治疗依据病情而定。

有些病症,患儿可在长大后消退。然而,有一些疾病需装矫正架或手术。

若生长板受累,手术可能有所帮助。通过手术矫正生长板分离或错位的两端,可恢复正常的骨骼生长。

通过减轻移位,手术在一定程度上可阻止关节炎的发生。一旦骨骼疾病导致了畸形的形成,则可能使患儿焦虑和抑郁。

有些治疗在心理上难于接受。例如,青少年可能不愿意因 治疗脊柱侧凸 而穿戴背支具,因为这样做会使他们看起来与同龄人不同。

专业心理咨询可能缓解焦虑或抑郁,并有助于儿童坚持完成困难的治疗过程。Test your Knowledge Take a Quiz!

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