肺炎球菌疫苗 - 感染

来源：MSD 诊疗手册 · 更新：2026-05-02 · 查看原文

肺炎球菌疫苗作者： Margot L. Savoy , MD, MPH , Lewis Katz School of Medicine at Temple University Reviewed By Eva M. Vivian , PharmD, MS, PhD , University of Wisconsin School of Pharmacy 已审核/已修订修改的 1月 2026 v16234131_zh 浏览专业版疫苗类型 | 剂量和建议 | 副作用 | 了解更多信息 | 肺炎球菌疫苗有助于预防肺炎链球菌（肺炎球菌）所致的细菌感染。

肺炎球菌感染包括耳部感染、鼻窦炎、肺炎、血流感染，和脑膜炎。疫苗类型有 90 多种不同类型的肺炎球菌。

疫苗针对许多最可能引起严重疾病的类型。肺炎球菌疫苗有两种类型：结合疫苗和多糖疫苗。

结合疫苗 PCV13 预防 13 种肺炎球菌。（此疫苗仅在某些情况下使用 [例如，65 岁及以上免疫系统未受损的成人]，并且在美国不再可用或不再推荐用于儿童常规使用。）

结合疫苗 PCV15 预防 15 种肺炎球菌。结合疫苗 PCV20 预防 20 种肺炎球菌。

结合疫苗 PCV21 预防 21 种肺炎球菌。多糖疫苗 PPSV23 预防 23 种肺炎球菌。

结合疫苗和多糖疫苗含有不会引起感染的细菌片段和另一个细菌的特定片段（例如其蛋白）。

由于这些细菌是无害的，它们不会引起肺炎球菌感染，但它们会触发人体免疫系统的强烈反应（参见主动免疫）。肺炎球菌疫苗的剂量和建议所有结合疫苗都是肌肉注射。

多糖疫苗为皮下或肌肉注射。接种建议和接种的疫苗取决于患者的年龄和其他因素。

(另见美国疾病控制与预防中心 [CDC]：肺炎球菌疫苗建议。）应该接种这种疫苗的人群肺炎球菌疫苗是一种常规的儿童免疫接种疫苗。

共接种 4 剂：分别在 2 月龄、4 月龄、6 月龄、12～15 月龄时各接种 1 剂。作为常规疫苗接种，儿童可以接种 PCV15 或 PCV20。

有些免疫系统较弱或受损的儿童可以接种 PPSV23。该 4 剂系列适用于所有 5 岁以下儿童。

（参见 CDC：2025 年美国出生至 6 岁儿童推荐免疫接种。）

尚未接种肺炎球菌疫苗的 5 至 18 岁健康儿童不需要接种疫苗，除非他们患有某些疾病（如慢性心脏病、慢性肺病、糖尿病、脑脊液泄漏、人工耳蜗植入和免疫损伤性疾病）。

有某些疾病或风险因素（见下文）、以前没有接种过结合疫苗以及疫苗接种史不详的 19 至 49 岁人群应接种： 1 剂 PCV20 或 1 剂 PCV21 或 1 剂 PCV15，然后 1 剂 PPSV23 疾病和风险因素包括：慢性肾病或肾病综合征患者脑脊液渗漏患者免疫系统受损（因 HIV 感染、白血病、淋巴瘤或晚期癌症、使用免疫系统抑制药物 [免疫抑制剂] 以及特定器官移植所致）脾功能障碍（包括镰状细胞病患者）有耳蜗植入慢性心脏、肺疾病（包括哮喘和肺气肿）、或慢性肝脏疾病患者糖尿病酒精使用障碍吸烟 50 岁及以上既往未接种过结合疫苗或疫苗接种史不详的人应接种： 1 剂 PCV20 或 1 剂 PCV21 或 1 剂 PCV15，然后 1 剂 PPSV23 对于 50 岁及以下的年龄组，应在接种 PCV15 后至少间隔 1 年接种 PPSV23。

然而，对于有免疫损害性疾病、人工耳蜗植入或脑脊液泄漏的成人，有时考虑在 PCV15 和 PPSV23 之间间隔至少 8 周。

65 岁及以上的人在与医务人员讨论后，如果没有任何疾病或风险因素，则可以接种 PCV13。该年龄组的所有成人都应接种一剂 PPSV23。

如果决定接种 PCV13，应在 PPSV23 前间隔 1 年或更长时间接种。

不应接种这种疫苗的人群对结合疫苗 PCV13、PCV15、PCV20 和 PCV21 中的任何成分或含有白喉类毒素的疫苗（如 DTaP ）有严重、危及生命的过敏反应（如速发严重过敏反应）的人不应接种此疫苗。

对 PPSV23 疫苗中的任何成分或既往接种的 PPSV23 疫苗有速发严重过敏反应的人不应接种此疫苗。

如果患者有临时性疾病，医生通常会等到疾病消退后再接种疫苗（也请参见 ‭ ‬CDC：哪些人不应接种这些疫苗？‬）。

肺炎球菌疫苗的副作用副作用可能包括注射部位疼痛和发红。其它副作用包括发热、兴奋、瞌睡、食欲减退和呕吐。

有关副作用的更多信息，请参见包装说明书。了解更多信息以下是可能对您有帮助的英文资料。

请注意，本手册对该资料中的内容不承担责任。

美国疾病控制与预防中心（CDC）：肺炎球菌结合疫苗（临时）信息声明 CDC： PPSV23 疫苗信息声明 CDC：肺炎球菌疫苗接种欧洲疾病预防控制中心 (ECDC)：肺炎球菌疾病：推荐的疫苗接种 Test your Knowledge Take a Quiz!