儿童和青少年恐惧症 - 儿童的健康问题

来源：MSD 诊疗手册 · 更新：2026-06-11 · 查看原文

儿童和青少年恐惧症作者： Josephine Elia , MD , Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University Reviewed By Alicia R. Pekarsky , MD , State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children'

s Hospital 已审核/已修订 10月 2025 | 修改的 1月 2026 v12819021_zh 浏览专业版恐惧症的特点是至少一周发生一次恐惧发作。

惊恐发作是短暂的（约 15 至 20 分钟）强烈恐惧发作，通常伴有身体症状，如呼吸加快、心跳加快、出汗、胸痛和恶心。

症状 | 诊断 | 治疗 | 预后 | 当儿童有频繁的无端恐惧，足以引起严重损伤或痛苦时，会被诊断为恐惧症。恐惧症可通过药物联合行为疗法治疗。

（另见成人惊恐发作和恐惧症。）恐惧症在青少年群体中的发病率远高于幼童，且在少女群体中的发病率高于少年群体。

有时，儿童在年幼时会出现分离焦虑或广泛性焦虑障碍，然后在进入青春期时会出现恐惧症。在任何焦虑障碍中，都可能发生惊恐发作，通常是由于对该病的关注而引起。

如当患分离焦虑症的儿童的父母离开时，会有恐惧发作。害怕被困在无法轻易逃脱的地方的孩子（广场恐怖症）坐在拥挤礼堂中某一排座位中间时，可能会惊恐发作。

许多患有恐惧症的儿童也有广场恐惧症。身体疾病，例如哮喘也可能引发惊恐发作，而惊恐发作则可能引发哮喘。

儿童恐惧症的症状在惊恐发作期间，孩子会感到极大的焦虑，这会导致身体症状。心脏快速跳动。

儿童可能会大汗淋漓，并且感觉到呼吸急促。可能会觉得胸痛或感到头晕、恶心或麻木。

也可能会觉得自己快要死去或即将发疯。事情可能对于他们而言并不真实。

症状可能比成人更戏剧化（涉及尖叫、哭泣或换气过度）。孩子可能会担心遭受其他袭击。

恐惧发作和相关的忧虑会干扰人际关系和功课。在恐惧症病例中，恐惧发作通常自行出现，没有特定的触发因素。

但随着时间的推移，儿童开始回避导致发作的情况。回避会导致广场恐怖症，这会使孩子不愿去学校、逛商场或进行其他典型活动。

恐惧症通常会无故加重或减轻。症状可能会自动消失，然后数年之后再次出现。

但通过治疗，大多数患有恐惧症的孩子会有所改善。有时，如果不治疗恐惧症，青少年会辍学、逃避社会，并且隐居和自杀。

儿童恐惧症的诊断医生或行为健康专家根据标准精神病诊断标准进行评估有时进行症状问卷调查医生在患者儿童期诊断出恐惧症多次惊恐发作改变他们的行为以回避触发发作的情况担心将来可能的发作没有引起症状的疾病（在身体检查中排除了可能导致症状的身体疾病）医生还检查其他精神障碍（例如强迫症或社交焦虑障碍），这些可能是引起惊恐发作的原因。

儿童恐惧症的治疗通常使用药物加认知行为疗法通常，药物和认知行为疗法结合对治疗恐惧症有效。在一些儿童中，行为疗法开始前需要频繁使用药物来控制恐惧发作。

苯二氮卓类药物是短期缓解急性焦虑症状最有效的药物，但一类名为选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 的抗抑郁药常被优先选用，因为苯二氮卓类会引起嗜睡（镇静作用），可能干扰学习和记忆功能，并可能导致依赖性。

恐惧症的预后治疗后预后良好。若不加以治疗，青少年可能辍学、退缩于社会，变得孤僻且产生自杀倾向。