梅克尔憩室 - 儿童的健康问题

来源：MSD 诊疗手册 · 更新：2026-04-18 · 查看原文

梅克尔憩室（梅克尔憩室）作者： Jaime Belkind-Gerson , MD, MSc , University of Colorado Reviewed By Alicia R. Pekarsky , MD , State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children'

s Hospital 已审核/已修订修改的 7月 2025 v820136_zh 浏览专业版小知识梅克尔憩室是小肠壁的囊状突出，出现在一些孩子出生时。

症状 | 诊断 | 治疗 | 多媒体 | 多数患儿无明显的症状，但有时会有无痛性直肠出血或憩室感染。医生的诊断依据是症状、梅克尔扫描结果，有时还要进行其他影像学检查。

必须手术切除出血的憩室或引起症状的憩室。梅克尔憩室是肠道正常解剖结构的一种罕见变异。

梅克尔憩室梅克尔憩室的并发症人们可以终生患梅克尔憩室，甚至不知道它的存在，但有时，异常会引起并发症。

尽管憩室在男孩和女孩中同样常见，但男孩发生并发症的可能性是后者的 2 至 3 倍。

梅克尔憩室的并发症包括：出血梗阻（阻塞）憩室炎（炎症）穿孔肿瘤超过半数的情况下，憩室包含胃或胰腺组织，或两者均有。若含胃组织，则会像胃一样分泌酸。

这种酸可能引起附近肠溃疡和出血。在 5 岁以下儿童中出血更为常见。

梗阻可发生在任何年龄，但在较大儿童和成人中更为常见。在儿童中，梗阻很可能是由憩室的肠套叠引起。

梅克尔憩室也可能发炎（憩室炎）。急性梅克尔憩室炎可以在任何年龄发生，但较大儿童受影响最大。

憩室穿孔（洞）引起腹膜炎，腹膜炎是一种非常严重且痛苦的腹腔炎症。包括类癌瘤在内的肿瘤很少见，主要发生在成人中。

梅克尔憩室的症状大多数患梅克尔憩室的儿童没有症状，许多成人只有在外科医生出于其他原因做手术时发现梅克尔憩室，才知道自己患有这种病。

5 岁以下患儿的典型症状是无痛性的直肠出血，出血来自憩室酸分泌而形成的溃疡。出血会使大便呈鲜红色、暗红色，还可能因为混有血液和粘液出现果酱样大便。

有时，大便会因血液分解呈黑色。极少情况下，出血严重，儿童需进行急诊手术。

在所有年龄段，梗阻都会导致腹部绞痛、恶心和呕吐。由梅克尔憩室引起的憩室炎引起重度腹痛、腹部压痛和呕吐，很容易与阑尾炎混淆。

梅克尔憩室的诊断对于出血，使用梅克尔扫描、视频胶囊内镜检查和肠镜检查对于疼痛，使用计算机断层扫描（CT）诊断梅克尔憩室并不容易。

如果医生认为直肠出血是由梅克尔憩室引起的，他们会进行影像学检查，称为梅克尔扫描。在这项检查中，通过静脉（经静脉）给予少量无害的放射性物质。

此物质被憩室内细胞吸收，随后可通过辐射传感相机观察到憩室。

其他检查方法还有视频胶囊内窥镜检查（孩子吞下一个小的照相机，可以检测小肠出血的来源）和小肠镜检查（一根小的柔性观察管轻轻地穿过小肠），可帮助医生确定憩室是出血来源。

出现腹部疼痛的儿童经常进行计算机断层扫描 (CT) ，可以帮助医生诊断憩室和其他引起疼痛的原因。医生还会对腹部进行 X 线检查。

梅克尔憩室的治疗手术无症状性憩室无需特殊治疗。必须手术切除出血的憩室或引起梗阻或持续症状的憩室。

梅克尔憩室炎通常也需要手术纠正。如果在因其他原因的手术中在孩子体内发现梅克尔憩室，可以将其切除，以防止将来出现并发症。