新生儿巨细胞病毒 (CMV) 感染 - 儿童的健康问题

来源：MSD 诊疗手册 · 更新：2026-06-11 · 查看原文

新生儿巨细胞病毒 (CMV) 感染（先天性巨细胞病毒感染；围产期巨细胞病毒感染）作者： Annabelle de St.

Maurice , MD, MPH , UCLA, David Geffen School of Medicine Reviewed By Brenda L. Tesini , MD , University of Rochester School of Medicine and Dentistry 已审核/已修订修改的 4月 2025 v34436815_zh 浏览专业版巨细胞病毒是一种常见的病毒，通常会导致很少问题或不导致问题，但会在出生前或出生时感染的婴儿中导致严重疾病。

症状 | 诊断 | 治疗 | 预后 | 预防 | 巨细胞病毒感染是由一种病毒引起的。大多数新生儿没有症状，但有些有症状，取决于感染时间。

医生通过在尿液、唾液、血液或组织样本中鉴定病毒来诊断感染。巨细胞病毒感染无法治愈，但是某些抗病毒药物可以限制其引起的问题。

新生儿可能会出现神经系统问题，例如听力下降。洗手可以帮助防止病毒传播。

（另见新生儿感染概述和成人巨细胞病毒 [CMV] 感染。）巨细胞病毒 (CMV) 感染十分常见。

血液学检查证实大多数成人都曾感染过巨细胞病毒。病毒永远不会完全消失，而是终生在各种组织中保持休眠状态（无活性）。

有时病毒会重新激活（再次变得有活性）。大多数 CMV 感染患者（包括新生儿）无任何症状。

当婴儿在子宫中感染巨细胞病毒时，称为先天性巨细胞病毒感染。当婴儿在分娩前、分娩中或分娩后不久发生感染时，称为围产期巨细胞病毒感染。

巨细胞病毒感染是最常见的先天性病毒感染。从未感染过 CMV 的孕妇可能通过与感染者接触而感染，最常见的是幼儿。

在某些孕妇中，先前的 CMV 感染会重新激活。当孕妇被感染时，如果病毒穿过胎盘（为胎儿提供营养的器官）并感染胎儿，则孕妇可以在妊娠期间将该病毒传播给胎儿。

新生儿在通过产道、含有病毒的母乳喂养或受污染的输血期间也可能被感染。早产婴儿因巨细胞病毒感染而出现症状的风险较高，因为他们不太可能从母亲那里获得保护性抗体。

新生儿巨细胞病毒感染的症状根据出生前还是出生后感染，巨细胞病毒感染可能在新生儿中引起各种不同问题。约 13% 在出生前感染 CMV 的新生儿有症状。

在出生前被感染的新生儿中，可能的症状包括早产小头低出生体重黄疸（皮肤或眼白黄染）皮肤小瘀伤肝脾肿大肺或眼睛发炎听力损失在出生期间或出生后被感染的新生儿中，可能的症状包括肝脾肿大肺炎肝炎血小板计数低白细胞计数高一些新生儿出现所有这些症状。

通过母乳（母乳喂养）感染的新生儿往往发生较轻的感染。

新生儿巨细胞病毒感染的诊断使用尿液、唾液、血液或组织进行聚合酶链反应 (PCR) 测试检测尿液、唾液或组织样本为在出生前诊断 CMV 感染，医生会采集羊水样本并对其进行检测。

为在出生后诊断巨细胞病毒感染，医生会采集新生儿的尿液、唾液或组织样本。样本被送到实验室，以便可以鉴别引起感染的微生物。

医生还对新生儿的尿液、唾液、血液或组织样本进行 PCR 检测。这种实验室技术可产生一个基因的许多拷贝，使该基因更易于检测，从而用于检测新生儿中的巨细胞病毒。

进行其他检查，如血液检查、头部影像学检查以及眼部检查，以查找感染和炎症，并确定症状的严重性。医生还可以检查受感染新生儿的听力。

这项检查比通常的新生儿听力筛查更广泛。医生可能会评估新生儿出生时存在的其他感染，这些感染可能引起与 CMV 相似的症状，包括弓形虫病、风疹、梅毒和单纯疱疹病毒。

新生儿巨细胞病毒感染的治疗更昔洛韦或缬更昔洛韦用于有症状的新生儿无法治愈巨细胞病毒感染。

更昔洛韦和缬更昔洛韦是对抗病毒感染的药物（抗病毒药），可能有助于缓解某些症状或使感染减轻。受感染的新生儿在出生后第一年应该重复听力测试。

新生儿巨细胞病毒感染的预后 CMV 感染在有症状的新生儿中致命率达 5%-10%。大多数有症状并存活的婴儿会发生听力丧失。

在无症状的新生儿中，约 5% 至 15% 最终发展为神经系统问题（最常见的是听力丧失）。某种程度的听力损失最常见。

新生儿巨细胞病毒感染的预防孕妇应尽量减少病毒暴露。例如，由于 CMV 感染在日间护理中心的儿童中很普遍并且容易传播，因此孕妇在日间护理中暴露于儿童尿液和唾液后应始终彻底洗手。

可对捐献的母乳进行巴氏消毒，以降低 CMV 传播给出生后重度 CMV 感染风险增加的新生儿的风险。 Test your Knowledge Take a Quiz!