腹壁缺陷 - 儿童的健康问题

来源：MSD 诊疗手册 · 更新：2026-04-18 · 查看原文

腹壁缺陷作者： Jaime Belkind-Gerson , MD, MSc , University of Colorado Reviewed By Alicia R. Pekarsky , MD , State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children'

s Hospital 已审核/已修订 8月 2025 | 修改的 9月 2025 v30036635_zh 浏览专业版小知识在腹壁缺损的情况下，肠子和其他器官有时会从腹腔壁上的洞中溢出。

诊断 | 治疗 | 腹壁的两种主要缺陷是脐疝和腹裂。脐疝脐疝是由于腹壁中间部位的肚脐（脐）异常开口（缺陷）引起的。

皮肤、肌肉和纤维组织缺失。肠子，有时还有胃或肝脏从开口处溢出，并被一个薄囊覆盖。

脐带在缺陷的中心。

出生时有脐疝的婴儿有患其他出生缺陷（如先天性心脏病和肾脏缺陷）或特定遗传综合征（如唐氏综合征、 18 三体综合征、 13 三体综合征和 Beckwith-Wiedemann 综合征）的高风险。

腹裂腹裂也是一种腹壁缺损。在腹裂中，开口位于脐附近（通常在右侧），但不像脐疝那样在肚脐的正上方。

在腹裂中，肠子会像脐疝一样从缺损处溢出，但不会被薄囊覆盖。出生前，由于肠道未被囊覆盖，暴露羊水会损坏肠道，从而引起炎症。

炎症会刺激肠道，从而导致并发症，例如消化系统蠕动问题、疤痕组织和肠梗阻。出生时患有腹裂的婴儿，除消化道异常（如肠旋转不良和肠闭锁）外，患有其他出生缺陷的风险较低。

腹裂比脐疝更常见。（另见消化道出生缺陷概述。）

腹壁缺陷的诊断血液化验通常进行产前超声如果在妊娠期间母亲血液中的甲胎蛋白（胎儿产生的蛋白质）水平异常高，医生可能会怀疑腹裂。

通常在产前用常规产前超声来诊断脐疝和腹裂。如果未检查，一旦婴儿分娩，缺陷会非常明显。

腹壁缺陷的治疗手术婴儿分娩后，用无菌敷料覆盖暴露的肠道，以保持湿润和保护，并通过静脉给婴儿补液和给予抗生素。

将一根细长管穿过鼻子，并放置在胃或肠中（鼻胃管），以排出积聚在胃中的消化液。需要通过手术将肠道和移位的器官送回腹部的正确位置，并关闭开口。

如果可能，在出生后尽快进行手术修复缺陷。不过，有时腹壁皮肤必须在手术前拉伸一段时间，以便有足够的皮肤覆盖开口。

如果缺陷较大，医生可能需要制作皮瓣来使其闭合。如果有大量肠道和其他器官突出，则将其包裹在保护罩（称为筒仓）中，并在几天或几周内逐渐移回腹腔。

当所有肠都回到腹腔内时，通过手术将开口关闭。手术后，婴儿的消化道需要几个星期才能开始正常工作。

在消化道恢复正常之前，婴儿要通过导管或静脉进食，有时甚至要持续几个月。慢慢开始口服喂养。