早产儿、过敏体质儿童等，能接种疫苗吗？专家解答→

来源：国家疾控局 · 更新：2025-07-08 · 查看原文

疫苗是守护儿童健康成长的重要屏障，但对于早产儿以及过敏、免疫功能异常等特殊健康状态的儿童，很多人可能会有疑问：他们能接种疫苗吗？会不会有风险？

其实《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（ 2021年版）》已经给出明确建议。今天，我们就来聊聊特殊健康状态儿童的疫苗接种，助您科学决策， 给特殊健康状态儿童多一重健康保障！

早产儿和低出生体重儿按实际月龄接种医学评估稳定并且处于持续恢复状态，没有需要持续治疗的严重疾病，早产儿（胎龄＜ 37 周）或低出生体重儿（出生体重＜ 2500 克） 都可以按照出生后实际月龄接种疫苗， 无需等待体重或发育指标追上同龄儿童。

乙肝疫苗 ● 母亲乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性需注射 100 国际单位乙肝免疫球蛋白，同时在不同（肢体）部位接种第 1 剂乙肝疫苗。

●母亲乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性或不详在出生后 12 小时内尽早接种第 1 剂乙肝疫苗。

如出生体重＜ 2000 克，应尽早接种第 1 剂，后续在 1月龄、 2月龄、 7月龄时再完成 3 剂。

完成接种后 1~2 个月，建议检测抗体水平，若抗体阴性或较低，可免费接种 3 剂乙肝疫苗。

●危重症新生儿如有极低出生体重（ <1500 克）、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等情况，待新生儿生命体征稳定后，尽早接种第 1 剂。

卡介苗早产儿胎龄＞31周： 医学评估稳定后，可以直接接种。早产儿胎龄≤31周： 待医学评估稳定后，可在出院前接种。

过敏儿童大多可接种，警惕特定成分过敏 “ 过敏性体质 ” 不是疫苗接种的禁忌证。

生活中常见的过敏情况，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮疹、过敏性腹泻，以及常见的过敏原（螨虫、花粉、粉尘、牛奶、鸡蛋白等），并不会影响疫苗接种。

对疫苗的某种成分发生过严重过敏反应，或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，禁止再接种同种疫苗。

HIV感染母亲所生儿童按照感染状态决定接种人类免疫缺陷病毒（ HIV ）感染母亲所生儿童，其疫苗接种需根据 HIV 感染状态（确认感染、未感染、感染状况不详）进行调整。

具体接种建议如下： 卡介苗出生后暂缓接种卡介苗，确认未感染 HIV 可补种，已感染 HIV 则不予接种卡介苗。含麻疹成分疫苗出现艾滋病相关症状或免疫抑制症状： 不予接种。

无艾滋病相关症状或免疫抑制症状： 按常规程序接种。

其他疫苗乙肝疫苗、百白破疫苗、 A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、白破疫苗，可按照正常免疫程序接种，不受HIV感染状态影响。

乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活疫苗等不予接种（除非确认未感染 HIV），可接种对应的灭活疫苗（如乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊灰灭活疫苗）。

特别注意： HIV 感染母亲所生 <18月龄婴儿，接种前无需进行 HIV 抗体筛查，按感染状况不详者对待。 待 HIV 感染状态明确后，再调整后续疫苗接种方案。

非 HIV 感染母亲所生儿童接种疫苗前无需进行 HIV 筛查。 其他免疫功能异常儿童慎用减毒疫苗除 HIV 感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者。

●灭活疫苗： 可正常接种。●减毒活疫苗： 除补体缺陷外，一般不建议接种。

其他疾病儿童多数情况不影响接种以下常见疾病情形通常不影响疫苗接种： ● 生理性和母乳性黄疸 ● 单纯性热性惊厥史 ● 癫痫控制处于稳定期 ● 病情稳定的脑疾病、肝脏疾病 ● 常见先天性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病） ● 先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒） 对于其他特殊健康状况儿童，如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上可按照免疫程序进行疫苗接种。

重要提醒： 儿童接种疫苗前后，建议如实向接种人员提供儿童的健康状况、疾病史及用药史等信息。

如曾经在接种疫苗后出现过严重不良反应，一定要在接种前告知接种医生，由专业人员评估是否适合接种疫苗。对于符合接种条件的特殊健康状态儿童，接种后需做好健康观察，确保疫苗接种安全。