世卫组织咨询小组建议首次疟疾疫苗试点实施

来源：世界卫生组织 · 更新：2026-09-14 · 查看原文

全球行动：4月同意移除2型口服脊灰疫苗

世卫组织免疫战略咨询专家组（SAGE）和疟疾政策咨询委员会（MPAC）联合建议开展试点项目，以了解如何最佳使用一种可保护幼儿免受疟疾感染的疫苗。

“这是一次历史性的会议，世卫组织两个主要咨询委员会共同合作，审议关于该疫苗的当前证据，”MPAC代理主席Fred Binka教授说。“委员会一致认为，试点实施应是该疫苗的下一步。”

该疫苗名为RTS,S，是首个疟疾疫苗，但有一个主要问题。儿童需要接种四剂才能获得完全保护，因此需要与卫生保健系统有额外的接触。

前三剂间隔一个月接种，然后暂停18个月再接种第四剂。如果不接种第四剂，儿童的重症疟疾总体上没有减少。

“关于疟疾疫苗如何最佳接种的问题仍需回答，”SAGE主席Jon S. Abramson教授说。“在详细评估所有证据后，我们建议最好通过3-5个大型试点实施项目来解决这个问题。”

疟疾疫苗RTS,S针对恶性疟原虫，这是全球最致命的疟疾寄生虫，在非洲最为流行。它对间日疟原虫疟疾没有保护作用，后者在非洲以外的许多国家占主导地位。

该疫苗正在被评估为一种补充性疟疾控制工具，可能被添加到——但不会取代——已证明有效的疟疾预防、诊断和治疗措施的核心组合中。

在10月20日至22日举行的SAGE会议的其他会议上，该小组审查了证据，并就针对埃博拉病毒、脊灰病毒和麻疹的疫苗的开发和使用提出了建议。

脊灰疫苗

口服脊灰疫苗（OPV）是全球根除脊灰的主要工具，因为它具有中断病毒人际传播的独特能力。

然而，在极少数情况下，OPV中含有的减毒活疫苗病毒可能与疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）或循环疫苗衍生脊灰病毒（cVDPV）病例有关。 因此，停用OPV是脊灰终局战略的关键部分。

OPV的2型成分占VAPP病例的40%，以及高达90%的cVDPV病例。

相比之下，自1999年以来，全球任何地方都未检测到野生2型脊灰病毒，全球脊灰根除认证委员会（GCC）在2015年9月的会议上宣布该毒株已在全球根除。

因此，各国一直在准备通过从三价OPV（包含所有三种血清型）转换为二价OPV（仅包含1型和3型血清型）来移除OPV中的2型成分。

在野生1型和3型脊灰病毒全球根除得到认证后，所有口服脊灰疫苗都将被移除。