世卫组织发布新的HIV预防、治疗和护理临床及服务提供建议

来源：世界卫生组织 · 更新：2026-06-13 · 查看原文

这些指南提供了关于在18个月以下儿童中使用即时检测以及监测HIV感染者治疗的即时检测、治疗监测算法以及正在接受结核病治疗的HIV感染者启动抗逆转录病毒治疗时机的新建议和更新建议。

今天发布的新建议概述了各国可以采取的关键新行动，通过提供更多差异化方法的选择来改善HIV检测、治疗和护理服务的提供，例如支持在社区开始HIV治疗，确保儿童得到早期诊断和治疗，以及使病毒载量治疗监测更可及、更有针对性并触发临床行动。

世卫组织全球HIV、肝炎和性传播感染项目主任Meg Doherty博士表示：“这些建议明确表明，现在有证据表明，要实现到2030年终结艾滋病这一公共卫生问题的目标，需要综合提供以人为本的HIV、结核病、非传染性疾病、心理健康以及性和生殖健康服务。”

这些新建议是对2016年世卫组织《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防HIV感染综合指南》的更新。

自2016年版发布以来，世卫组织在指南的多个领域提供了更新——一线和二线治疗的抗逆转录病毒药物选择、婴儿诊断、暴露后预防、晚期HIV疾病和隐球菌感染的管理以及HIV服务的提供。

COVID-19大流行给HIV护理的连续性带来了独特挑战，确保过去十年的进展不被逆转至关重要。

世卫组织还继续致力于确保在公共卫生方法内提供以人为本、协调和简化护理的原则，以实现公平、循证的指南，从而带来更大的健康影响。

经过广泛的范围界定过程，世卫组织召集了两个指南制定小组，于2020年9月和10月以虚拟方式开会，以制定建议和实施考虑。

指南制定小组包括HIV感染者、卫生部政策制定者、研究人员和医疗保健提供者。 世卫组织现在强烈建议：使用即时核酸检测诊断18个月以下婴儿和儿童的HIV。

对于感染HIV的成人、青少年、儿童和婴儿，在开始结核病治疗后两周内尽快启动抗逆转录病毒治疗，无论CD4细胞计数如何。

接受抗逆转录病毒治疗至少6个月且反应良好的患者，应每3至6个月提供一次临床访视，如果可行，最好每六个月一次。

接受抗逆转录病毒治疗至少6个月且反应良好的患者，应提供持续3至6个月的抗逆转录病毒药物补充，如果可行，最好六个月一次。

HIV项目应实施干预措施，追踪已脱离护理的人员，并为其重新参与提供支持。 应为所有感染HIV的青少年和年轻人提供心理社会干预。