预防恰加斯病的母婴传播：从控制到消除

来源：世界卫生组织 · 更新：2026-06-13 · 查看原文

世界卫生组织（

WHO

）正将重点转向对育龄女孩和妇女进行主动筛查，以检测克氏锥虫（恰加斯病的致病寄生虫）的存在。近期证据1,2表明，在孕前对该年龄组妇女进行诊断和治疗可有效预防先天性传播。

WHO

被忽视热带病控制司医学官员Pedro Albajar Viñas博士表示：“在流行国家和非流行国家，识别已感染寄生虫的孕妇以及新生儿和兄弟姐妹一直是一项重大挑战。

随着通过病媒和输血传播的逐步控制，更新、加强和扩大先天性传播的标准化筛查措施完全合理。”迄今为止，恰加斯病的控制和预防策略主要依赖于对感染新生儿和孕妇兄弟姐妹的早期检测和治疗。

但近期全球预防传播的方法转变——包括在非流行国家——是通过对感染风险的女孩和妇女进行主动、系统性筛查，为预防整个孕期和分娩后的后续传播提供了极佳机会。

西班牙穆尔西亚Virgen de la Arrixaca大学临床医院热带医学区域部主任Manuel Segovia博士表示：“有多种工具可用于检测，这些工具可与生物医学和社会心理策略相结合。”

Segovia博士补充道：“一旦确认患者感染，需要进行体格检查和辅助检查以确定疾病的临床表现。”通常，估计恰加斯病病例的漏诊率高达90%，先天性传播的漏诊率被认为更高。

这是最常见的传播途径，尤其是在病媒昆虫传播不存在且输血传播已被阻断的地区。

加速消除先天性传播意味着实施策略和方法，以检测、筛查和诊断所有感染孕妇以及感染新生儿及其兄弟姐妹，并尽快治疗。

这也意味着对所有育龄妇女实施类似策略，理想情况下是在儿科年龄（19岁以下），此时抗寄生虫治疗的有效性比成人更频繁、更快速地得到确认，且不良反应更少。

巴西临床分析学会国家质量控制项目主任Amadeo Sáez-Alquezar博士表示：“实施普遍筛查计划需要适当的实验室方案，根据可用性，应包括新旧诊断测试，例如标准化和验证的化学发光法。