WHO:个性化支持性护理是积极分娩体验的关键
来源:世界卫生组织 · 更新:2026-09-14 · 查看原文
世界卫生组织发布了新建议,旨在为健康孕妇建立全球护理标准,并减少不必要的医疗干预。全球每年估计有1.4亿次分娩。
其中大多数妇女和婴儿没有出现并发症。然而,在过去20年中,从业者增加了先前仅用于避免风险或治疗并发症的干预措施的使用,例如输注催产素以加速产程或剖宫产。
“我们希望妇女在安全的环境中分娩,由熟练的助产人员在场,并在设备齐全的设施中。
然而,正常分娩过程的日益医疗化正在削弱妇女自身分娩的能力,并对她的分娩体验产生负面影响,”世界卫生组织负责家庭、妇女、儿童和青少年事务的助理总干事Princess Nothemba Simelela博士说。
“如果产程进展正常,且妇女和婴儿状况良好,他们不需要接受额外的干预来加速产程,”她说。
分娩是一个正常的生理过程,大多数妇女和婴儿可以无并发症地完成。然而,研究表明,相当比例的健康孕妇在产程和分娩期间至少接受过一次临床干预。
她们还经常接受不必要的、可能有害的常规干预。
新的
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指南包括56项基于证据的建议,涉及妇女和婴儿在产程期间及产后立即需要的护理。这些建议包括:在产程和分娩期间有自己选择的陪伴者;
确保尊重性护理以及妇女与卫生服务提供者之间的良好沟通;维护隐私和保密;
允许妇女就疼痛管理、产程和分娩体位以及自然用力的冲动等做出决定。
每次产程都是独特的,进展速度不同
新的
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指南认识到,每次产程和分娩都是独特的,活跃期第一产程的持续时间因人而异。在初产妇中,通常不超过12小时。
在经产妇中,通常不超过10小时。
为减少不必要的医疗干预,
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指南指出,先前在活跃期第一产程中宫颈扩张率每小时1厘米的基准(通过产程图或用于记录正常产程过程的图表评估)可能对某些妇女不切实际,并且在识别有不良分娩结局风险的妇女方面不准确。指南强调,仅宫颈扩张速度较慢不应作为加速产程或加快分娩的常规干预指征。
“许多妇女希望自然分娩,更愿意依靠自己的身体在没有医疗干预帮助的情况下生下宝宝,”
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生殖健康与研究司司长Ian Askew说。